Evaluación de la ED

Los medicamentos orales, como Viagra™ o Cialis™, suelen ser la primera línea de tratamiento para la ED. Tienen el efecto de aumentar el flujo sanguíneo hacia el pene y pueden mejorar la capacidad de lograr y mantener erecciones. El medicamento suele tomarse aproximadamente una hora antes de la actividad sexual prevista y, según su tipo, mantiene su efecto hasta cuatro horas o más. Investigaciones clínicas señalan que los medicamentos orales son eficaces en aproximadamente 82% de los varones que prueban con ellos; sin embargo, no deben tomarse a la vez algunos medicamentos para tratar enfermedades cardiovasculares.⁴⁷

Un dispositivo de erección por vacío, o VED, es una opción de tratamiento para la ED no invasiva y sin medicamentos. El dispositivo consiste en un tubo hueco de plástico, una bomba de vacío y un anillo de tensión. La erección se logra poniendo el tubo sobre el pene. La bomba produce un vacío que atrae la sangre hacia el pene. Una vez que el pene se yergue, se pone en su base un anillo de tensión elástica que ayuda a mantener la sangre en el pene y así conservar la erección. Los pacientes sometidos a prostatectomía radical señalan tasas de satisfacción de 68 a 80% con el uso de un VED.⁵³

El implante de pene es una solución permanente para la ED. En general, el implante se coloca en el pene durante un procedimiento ambulatorio breve. Totalmente oculto dentro del cuerpo, el implante permite el sexo espontáneo cuando surge el deseo, sin interferir con el orgasmo ni la eyaculación. La erección se logra con solo apretar una pequeña bomba colocada en el escroto. Para devolver el pene al estado no erecto, se oprime el botón que desinfla la bomba. 97% de los pacientes recomendarían un implante de pene a un amigo.³⁰

El tratamiento con supositorios intrauretrales es un tratamiento médico específico para la ED. La erección se hace posible al colocar en la uretra, en la punta del pene, una miniesfera que contiene el medicamento. La miniesfera se disuelve, libera el medicamento y así mejora el flujo sanguíneo en el pene. No se requieren agujas y en general la erección se produce entre 5 y 10 minutos después de aplicar el medicamento.²⁴ Investigaciones clínicas señalan 40 a 66% de éxito con los supositorios intrauretrales.⁴⁹, ⁵⁰

El tratamiento con autoinyección es un tratamiento médico para la ED. El medicamento se inyecta directamente en la base o el costado del pene por medio de una aguja pequeña. El medicamento tiene la finalidad de mejorar el flujo sanguíneo hacia el pene y hacer posible la erección. En general se logra la erección 5 a 20 minutos después de la inyección.²² Las investigaciones clínicas señalan tasas de éxito de ~60 a 86% en los pacientes que usan el tratamiento de autoinyección.⁵¹, ⁵²