Disfunción eréctil orgánica
Las causas de la disfunción eréctil (disfunción eréctil) se pueden dividir en dos categorías generales: orgánicas y psicógenas.
Entre las causas orgánicas de la disfunción eréctil se encuentran aquellas afecciones que perjudican físicamente el suministro de un flujo sanguíneo adecuado al tejido eréctil del pene o impiden el mantenimiento de suficiente sangre dentro de este. Estas causas orgánicas de la disfunción eréctil se pueden dividir en razones vasculares y neurológicas.
Hasta el 90% de los casos de disfunción eréctil se explican por causas orgánicas.
La disfunción eréctil vasculogénica consta de insuficiencia arterial y síndrome de fuga venosa. La insuficiencia arterial el bombeo insuficiente de sangre arterial al pene, y el síndrome de fuga venosa ocurre cuando la sangre arterial bombeada al pene después de la estimulación sexual no queda adecuadamente atrapada en el tejido eréctil del pene durante un período suficiente para permitir una erección satisfactoria. En cualquier caso, el sistema vascular responsable de conseguir o mantener una erección es disfuncional.
La disfunción eréctil vasculogénica puede ser causada por hipertensión, diabetes y cardiopatías impuestas por la aterosclerosis o la insuficiencia cardíaca congestiva. Cualquiera de estas afecciones puede comprometer el suministro de sangre necesario para lograr una erección. A medida que se desarrolla una lesión vascular en las arterias más grandes como las del corazón o el cuello, aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. De hecho, la disfunción eréctil a menudo representa “el canario en la mina de carbón”, manifestando un síntoma temprano de una enfermedad arterial periférica que puede presagiar una afección más peligrosa.
El síndrome de fuga venosa es causado por cualquier afección que cambie la arquitectura del tejido eréctil del pene impidiendo la compresión de las venas pequeñas que devuelven la sangre eréctil del pene a la circulación general, lo que da lugar a la pérdida de la erección. Condiciones crónicas como la diabetes o los cambios fibróticos que se desarrollan a la larga en el tejido eréctil elástico del pene que no se expande debido a un flujo sanguíneo arterial insuficiente también pueden causar el síndrome de fuga venosa.
De hecho, el evento agudo de prostatectomía radical para el cáncer de próstata causará inmediatamente disfunción eréctil duradera en hasta el 60% de los pacientes que no tenían disfunción eréctil antes de la operación. Esto se debe a la lesión del nervio cavernoso del pene que impide la liberación del óxido nítrico responsable de la dilatación arterial y el aumento del flujo sanguíneo arterial del pene. Esto explica por qué los medicamentos como Viagra™ y Cialis™ son ineficaces en el tratamiento de la disfunción eréctil causada por una lesión neurológica. Si no se mitiga mediante la rehabilitación por inyección vasoactiva en el pene, este evento neurológico agudo conducirá a cambios arquitectónicos crónicos en el pene que causarán el síndrome de fuga venosa, que a menudo no se puede tratar eficazmente con inyecciones ni cualquier otra opción de tratamiento no quirúrgico. Sin la liberación de óxido nítrico de las terminaciones nerviosas cavernosas del pene dañadas, los medicamentos que retrasan su descomposición no tienen influencia en el flujo sanguíneo del pene. En estos pacientes, solo la prótesis de pene (implante de pene) corregirá la disfunción eréctil.
Juntas, las fuentes vasculogénicas de insuficiencia arterial y el síndrome de fuga venosa, y las causas neurológicas de la próstata, la cirugía pélvica u otras enfermedades que afectan al sistema nervioso periférico, como la diabetes avanzada, representan la disfunción eréctil orgánica.
Hasta el 90% de los casos de disfunción eréctil se explican por causas orgánicas. El 10% restante de los casos de disfunción eréctil se consideran no orgánicos o psicógenos. La ansiedad, la depresión, el miedo, el dolor o los medicamentos utilizados para tratar afecciones psicológicas pueden provocar disfunción eréctil psicógena. Además de los antecedentes médicos completos y un examen físico, puede ser necesaria una ecografía dúplex del pene para distinguir entre las causas orgánicas y psicógenas de la disfunción eréctil e identificar definitivamente la opción de tratamiento más adecuada para la disfunción eréctil.
La práctica general de urología para adultos y protésica del Dr. Robert J. Cornell, PA, es especialmente útil para lograr no solo un diagnóstico definitivo del tipo de disfunción eréctil que está experimentando, sino que también puede ofrecer una solución duradera para cada una de estas afecciones, independientemente de la causa.
Este médico es un consultor de Boston Scientific, pero no fue compensado por la creación de este artículo.
