Evaluación de la disfunción eréctil

¿Cuál de estas características describe mejor su situación?

Tengo disfunción eréctil.
Mi pareja tiene disfunción eréctil.

¿Cuánto tiempo han sufrido disfunción eréctil usted o su pareja?

0 a 6 meses
6 meses a 2 años
2 a 5 años
Más de 5 años

Califique la confianza con que usted o su pareja pueden lograr y mantener una erección.

Muy baja
Baja
Moderada
Alta
Muy alta

Cuando usted o su pareja han tenido erecciones con la estimulación sexual, ¿con qué frecuencia han tenido la firmeza suficiente para la penetración (introducirse en su pareja)?

Ninguna actividad sexual
Casi nunca o nunca
Pocas veces (menos de la mitad de las veces)
A veces (la mitad de las veces)
La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
Casi siempre o siempre

Durante el acto sexual, ¿con qué frecuencia usted o su pareja han podido mantener la erección después de la penetración (introducirse en su pareja)?

Ya no intentamos el acto
Casi nunca o nunca
Pocas veces (menos de la mitad de las veces)
A veces (la mitad de las veces)
La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
Casi siempre o siempre

Durante el acto sexual, ¿qué tan difícil ha sido para usted o su pareja mantener la erección hasta terminar el acto?

No intentamos el acto
Extremadamente difícil
Muy difícil
Difícil
Algo difícil
Nada difícil

Cuándo intentan el acto sexual, ¿con qué frecuencia este ha sido satisfactorio para ustedes?

Ya no intentamos el acto
Casi nunca o nunca
Pocas veces (menos de la mitad de las veces)
A veces (la mitad de las veces)
La mayoría de las veces (más de la mitad de las veces)
Casi siempre o siempre

Seleccione todos los tratamientos que haya probado.

Pastillas
Vacío
Inyecciones
Supositorios
Ninguno

¿Le han diagnosticado alguno de los trastornos médicos siguientes que pueden relacionarse con la ED?

Diabetes
Cáncer de próstata
Enfermedades cardiovasculares
Ninguno

Reciba sus resultados personales en su buzón.

¿Para qué el código postal? Para que podamos darle opciones más personalizadas, como de especialistas y eventos cerca de usted.

Proporcionar su número de teléfono es opcional y permite que un especialista en educación sobre ED de Boston Scientific se ponga en contacto con usted y aborde cualquier pregunta que pueda tener.

Este formulario está destinado únicamente a usuarios que vivan en los Estados Unidos.

Sí, doy mi consentimiento a Boston Scientific para que utilice toda la información que ingreso en este formulario para contactarme con información sobre sus productos y servicios e informarme respecto a diversas noticias, eventos y estudios de investigación. Permito que Boston Scientific utilice esta información para fines adicionales identificados en su Política de privacidad de Boston Scientific y los Términos de uso .

Al enviar este formulario, doy mi consentimiento para que Boston Scientific me envíe un resumen completo de los resultados del cuestionario y utilice toda la información que he ingresado en este formulario para proporcionarme por correo electrónico o teléfono información útil acerca de los productos y recursos para tratar la disfunción eréctil para cuando esté listo para hablar con un médico sobre mis opciones de tratamiento. Mi envío también es la aceptación y consentimiento de la Política de privacidad de Boston Scientific y los Términos de uso.

VER RESULTADOS DE EJEMPLO